慢性病与危险因素研究中心 英文版

慢性病与危险因素研究中心
全球控烟研究所中国协作中心 中心负责人 杨功焕教授 电话：+86 10 6523 3870 capmdspy@public.bta.net.cn

中国医学科学院基础医学研究所（中国协和医学科学院基础医学研究院）慢性病与行为危险因素研究中心致力于与慢性病发生发展相关的不健康行为改变、环境改善和政策出台以降低慢性病导致的疾病负担。

为达此目的，我们和国内外多个部门协作，从事慢性病和相关危险因素在人群中流行模式和预防机制研究，以及干预策略的评价；并通过招收研究慢性病和相关危险行为的硕士生、博士生，接受博士后培训，定期举办慢性病与危险因素研究、调查和监测的培训，提供相关咨询服务提高中国慢性病控制能力。同时提供1991-2000年中国人群死因监测、1996年全国吸烟行为流行病学调查、2001年全国危险行为因素监测、伤害发病学监测等数据查询。该中心有广泛的国际合作关系，是约翰.霍布金斯大学全球控烟研究所中国协作中心。

中心功能（学科方向）：

1 对人群监测的方法学进行研究：

w 该中心负责人自1990-2002年，主持全国疾病监测系统工作，对中国的监测工作有丰富经验，并在监测工作中发展了一套监测质量控制的方法。目前由美国国立卫生研究院支持，与美国哈佛大学和澳大利亚布里斯班大学协作，进行评价中国现有死因报告质量评价和发展标准死因调查表及其软件的研究。详见项目

w 该中心负责人在世界银行卫生VII健康促进子项目支持下创建了行为危险因素监测系统，并得到国家科技部支持，在全国进行了行为危险因素监测方法学研究，详见项目、培训和咨询。

2对中国人群疾病模式转换、慢性病和危险因素关系、及其干预策略进行研究；

w 中心负责人，作为项目负责人，正主持对中国50年疾病流行病学模式转变和中国面临的传染病和慢性病的双重挑战的应对策略的大型研究，详见项目。

w 对中国人群烟草对健康的危害、烟草使用的流行病学、烟草控制的政策、社区干预策略和方法有全方位的研究。中心负责人曾经主持了1996年全国吸烟流行病学调查、目前还与英国牛津大学协作，主持25万人吸烟与健康的前瞻性研究，并得到美国国立卫生研究院支持，和美国约翰.霍布金斯大学协作，在中国农村社区开展被动吸烟的干预研究，详见项目。

w 中心负责人曾担任全国烟草控制办公室主任，目前是中国吸烟与健康协会副会长，全球控烟研究所中国协作中心主任，在世界卫生组织总部无烟烟草启动部门（Tobacco Free Initiative， TFI）工作2年，参与全球烟草控制框架公约的准备工作，回国后，作为专家，参加中国烟草控制框架公约谈判团参加谈判。对烟草控制政策有深入研究，和国家发展与改革委员会共同编写了烟草经济与烟草控制一书，详见出版物。

w 以吸烟行为和慢性病关系研究关系作为切入点，扩展到对其他危险因素与慢性病的关系进行研究。目前和美国约翰.霍布金斯大学协作，进行中国不同地区营养模式转变和糖尿病的关系研究，详见项目；

w 中心负责人是世界银行卫生VII健康促进子项目中央专家组组长，对健康促进理论有较为深入的了解，著有《健康促进：理论与实践》一书，详见出版物，并利用健康促进理论，在农村社区进行被动吸烟干预，详见项目。

3 提供死因监测、行为危险因素，特别是烟草使用和伤害流行情况等数据的查询；

w 得到国家科技部支持，该中心提供1991-2000年全国疾病监测系统死亡数据、1996年全国吸烟流行病学调查、2001年行为危险因素调查数据的查询；

4 提供咨询服务和培训

w 提供标准话语解剖量表和相关软件，协助农村地区家中死亡病人的诊断；

w 提供行为危险因素监测系统建立、调查表设计和资料分析的咨询服务；

w 提供慢性病控制的干预设计，包括社区诊断、干预策略制订，干预执行以及干预效果评价的咨询服务；

w 定期举办各类与慢性病控制策略与方法培训班；

w 招收硕士生和博士生（详见）

w 接受博士后培训；

5 在国内外杂志有大量出版物，内容涉及中国公共卫生信息系统的建设，烟草控制，疾病模式研究，同时接受卫生部等政府机构及国际组织的委托，发表各类技术报告（详见出版物）。

研究项目

正在进行的项目

1 中国农村社区被动吸烟干预项目（2003-

2 中国人群死因和行为危险因素数据库研究（2002-

3 中国死因评估研究（2000-

4 中国人群营养模式转化研究（2000-

5 中国25万人吸烟与健康前瞻性研究（1990-

已经完成的课题

6 中国人群伤害模式研究

7 卫生VII项目地区行为危险因素监测 （1995-2002）

8 自杀原因研究 （1994-2000）

9 北京上海吸烟人群可的宁代谢研究 （1999-2000）

10 1998年青少年吸烟行为流行病学调查（1998-1999）

11 1998年成年人戒烟行为流行病学调查 （1998-1999）

12 四市烟草广告现况及对青少年学生吸烟行为习得影响的研究 （1997-1998）

13 1996年全国吸烟行为的流行病学调查 （1995-1997）

14 中国成人健康研究（1990-1992）

出版物

内部报告

世界银行疾病预防项目健康促进子项目的项目内部评估报告

中国伤害研究结题报告

中国儿童伤害报告

烟草经济与烟草控制

书籍

1996年全国吸烟流行病学调查

疾病监测：方法与应用

行为危险因素监测：方法与应用

健康促进：理论与实践

烟草经济与烟草控制

重要学术文章

关注公共卫生

信息查询

出生死亡监测

1 全国疾病监测系统介绍（创建过程，监测点选择，监测内容，工作模式，监测系统评价

2 出生死亡水平监测

3 死因监测

4 死因诊断调查表

5 出生死亡监测质量控制措施

6 不同死因的地理分布图谱

7 疾病监测报告

1990年全国疾病监测报告

1991年全国疾病监测报告

1992年全国疾病监测报告

1993年全国疾病监测报告

1994年全国疾病监测报告

1995年全国疾病监测报告

1996年全国疾病监测报告

1997年全国疾病监测报告

1998年全国疾病监测报告

1999年全国疾病监测报告

吸烟行为监测

1 1996年吸烟行为流行病学调查（选择条件）

1996年各省吸烟流行水平地图

1996年各监测点省吸烟流行水平地图

2 1998年青少年吸烟行为调查

3 1998年戒烟行为调查

4 2001年吸烟流行病学调查

2001年各省吸烟流行水平图谱

2001年各监测点吸烟流行水平图谱

5 调查表

危险因素监测

2001年行为危险因素监测

1996-2001年8市行为危险因素监测

流行水平资料

趋势资料

历史调查表

培训

培训材料

烟草使用历史

2002年11月行为危险因素监测培训班教材

2003年9月WHO烟草控制培训班教材

卫生VII培训班材料

咨询服务

出生死因监测

w 协助资料分析处理

w 网上死因诊断：提供标准死因推断调查表和相关软件，协助农村地区家中死亡病人的诊断，并提供相关软件；

行为危险因素监测

w 提供网上录入调查表

w 提供行为危险因素监测系统建立、调查表设计和资料分析的咨询服务；

慢性病控制

w 提供慢性病控制的干预设计，包括社区诊断、干预策略制订，干预执行以及干预效果评价的咨询服务；

w 定期举办各类与慢性病控制策略与方法培训班

第三层拦目

项目

1. 中国死因评估研究

鉴于中国大多数农村地区的人在家中死亡，死后推断死因诊断

2. 中国农村社区被动吸烟干预项目

3. 中国人群营养模式转化研究

4. 中国人群伤害模式研究

5. 中国人群流行病学模式转化研究

6. 25万人吸烟与健康前瞻性研究

1992-1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查

　　中国是一个病毒性肝炎的高发区，仅乙型肝炎表面抗原携带者已达1.2亿人。其中甲、乙、丙、戊四个型别的病毒性肝炎流行尤为严重，不仅发病人数多，而且常常发生爆发流行。例如，1988年上海市甲型肝炎大流行，仅2、3个月患者达31万余人。1986-1988年在新疆维吾尔族自治区的南部，戊型肝炎爆发流行，发病人数超过12万。在乙型肝炎病毒携带者中，四分之一会发展成慢性肝病。我国现有慢性肝炎病人约1000万例，每年因肝病死亡约30万人，其中一半为原发性肝细胞癌。尤为严重的是，携带乙型肝炎病毒的孕妇约有30%在围产期可将病毒传染给婴儿，婴儿期感染后很容易成为慢性乙型肝炎病毒携带者，然后进入乙型肝炎病毒携带者 慢性肝炎 肝硬变 肝癌的恶性循环。病毒性肝炎的流行不仅影响整个民族的健康素质，也给社会带来沉重的经济负担。病毒性肝炎已成为目前我国重要的公共卫生问题。为了确定我国人群现阶段病毒性肝炎的流行规律，制订肝炎的防治策略，对正确使用疫苗，及其综合防治策略效果进行评价提供依据，卫生部肝炎领导小组，决定于1992年在全国进行第二次病毒性肝炎血清流行病学调查。
　　鉴于全国疾病监测系统覆盖人群对全国有较好的代表性，本次肝炎流调在全国疾病监测点上进行。该次流调采用不等比例，多阶段整群系统随机抽样的方法确定样本。在145个疾病监测点内共抽取435个乡镇（在城市为居委会），22961个家庭，共68330人。检查血清人数为67954人。采用统一的标化试剂，对血清样本进行了检测。经过评价，该次调查的现场组织，实验室检测，统计处理都达到了相当高的水平。
　　调查揭示了甲、乙、丙、丁、戊五个型别肝炎的流行规律及流行特征。结果如下：
　　甲型肝炎：以抗-HAVlgG作为流行标志，甲型肝炎的血清流行率为80.9%。我国是甲型肝炎的高流行区，流行率呈北高南低，西高东低，乡高城低。流行率与卫生条件密切相关。随着物质文化生活的改善，城市儿童免疫屏障明显下降，特别是大城市，易于导致大型爆发流行。
　　乙型肝炎：应用固相放射免疫法（SPRIA）检测乙肝病毒HbsAg，抗-HBs和抗-HBc，对表面抗原阳性血清应用酶免疫法（ELA）检测HbeAg。乙肝表面抗原流行率为9.75%，在各省、市、自治区的流行率从4.49%到17.85%不等，长江以南高于长江以北，乡村高于城市，东部沿海高于西部边疆，中南和华东部分为我国高流行区（12.75%）。
　　丙型肝炎：以抗-HCVlgG作为流行指征，丙型肝炎的血清流行率为3.2%，高峰期集中在15岁以上年龄段。丙型肝炎流行的危险因素以医源性传播明显，有户内聚集现象。
　　丁型肝炎：应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗-HDV，证明我国为HDV感染低发区。在省、市（直）自治区、城乡和东西部地区之间有明显差别，而无性别、年龄和南北间的差异。
　　戊型肝炎：以抗-HEV ELA 试剂检测，表明抗-HEV 流行率为17.2%，在13个省均有分布。
　　总之，除丁型肝炎外，我国为其余四型肝炎的高流行区，其中丙肝人群感染率有上升趋势。
　　若需要了解详细情况，见《中国病毒性肝炎血清流行病学调查》（科学技术文献出版社，1997年4月，中文版）。